在临床上，很多患者都会问，是转氨酶越高，肝病就越严重吗？每个人的口腔转氨酶一般是指血清丙氨酸转氨酶（ALT），为什么要特别注意转氨酶的变化？让我们听听沈阳京科医院的医生怎么说的。

　　转氨酶是反映肝脏状态的一个非常敏感的指标。在健康状态下，转氨酶应该在肝细胞中。当炎症发生时，肝细胞膜变薄，通透性增强，甚至肝细胞破裂，使转氨酶从细胞转移到血液中。因此，当肝脏出现炎症和破坏时，只要检测到血液，就可以发现转氨酶升高的现象。转氨酶水平也可以间接反映肝细胞炎症的严重程度。

　　事实上，转氨酶水平虽然能反映炎症的程度，但与肝病的死亡率没有直接关系。血清胆红素（尤其是总胆红素）水平是直接反映肝细胞大面积破坏、肝功能衰竭及不良结局的敏感指标，又称黄疸。肝细胞坏死越多，残余肝功能越低，血清胆红素水平越高，病情越重。临床上，如果患者血清胆红素达到500-600umol/L，存活率很低。

　　到目前为止，很多患者应该能够理解为什么重型肝炎、肝衰竭患者要定期检查肝功能、转氨酶和胆红素的变化。

　　医生指出，转氨酶只能在一定程度上反映肝脏炎症程度，并不能提示肝功能衰竭，不能判断患者的预后。如果肝酶升高，但胆红素和凝血功能相对正常，经过有效的病因治疗和抗炎、保肝、抗氧化等对症治疗，患者的肝细胞很快就会得到修复，肝功能也会恢复正常。

　　但是，当患者出现大面积肝细胞坏死时，肝酶会先升后降，甚至降到很低的水平，而胆红素会逐渐升高，凝血功能也会逐渐下降。这种高黄疸低肝酶的状态称为“胆汁酶分离”，死亡率高。

　　沈阳京科医院作为国内八大传染病名医联合会诊中心,由北京大学医学部博士生导师、我国著名肝病泰斗田庚善教授为学科带头人,北京302医院、陆军总医院、北京地坛医院、北京佑安医院、上海瑞金医院等八大国内知名肝病治疗医院专家组成,为医院发展奠定了良好的学科基础。